THE STUDY OF THE RESIDUAL EFFECTS OF THE LOCAL APPLICATION OF ANTIBIOTICS IN EYES, BY BIOLOGICAL METHOD AND IT'S EPIDEMIOLOGICAL VALUES

Abstract

به منظور بررسي بقاي اثر آنتي بيوتيكها در چشم در 650 نفر دانش آموزان مدارس منطقه غار، شهر ري و 118 نفر از منطقه بهرگان شهرستان بوشهر بيش از 1600 آزمايش بيولژي بعمل آمده است.
منظور از اين بررسي، بيشتر مطالعه اپيدميولژي بقاي اثر داروهاي موضعي چشم مصرفي براي تراخم بوده و براي بررسي از ترشح چشم با قرار دادن كاغذ فيلتر كوچك و مدور از چشم برداشت شده است.
يك سوش بسيار حساس استافيلوكوك نسبت به آنتي بيوتيكهاي مورد آزمايش مجزا و بطور ثابت نگهداري شده است.
روش آزمايش بيولژي شبيه آنتي بيوگرام با قرار دادن ديسك آلوده به ترشح چشم در بوات ژلوز خون دار آلوده به ميكروب انجام گرديده است. در 182 آزمايش شاهد براي بررسي تاثير اشك همگي منفي بوده و اشك و مواد موجود در آن در روي استافيلوكوك مورد آزمايش تاثير ظاهري نداشته است.
قطره هاي چشمي عادي در دقايق اوليه اثرشان از چشم محو مي شود، بطوريكه در كمتر از نيم ساعت فقط 6/34 درصد و پس از 45 دقيقه 8/8 درصد اثر داشته اند ولي در معدودي تا سه ساعت اثر بطور پراكنده در چشمها وجود داشته است پماد چشمي مدت زيادي در چشم باقي ميماند، چنانچه براي پماد كلرتتراسيكلين يك درصد پس از شش ساعت در موقع بيداري 1/89 درصد بقاي اثر در چشمها مشاهده شده و اكثراً در هر دو چشم توأماً اثر وجود داشته است، براي پماد كلرامفنيكل يك درصد در شرايط مشابه 5/45 درصد بوده و بدين ترتيب موضوع پماد به تنهائي اهميت نداشته، بلكه داروي مصرفي و درجه حلاليت آن نيز مهم است، براي سوسپانسيون روغني تتراسيكلين پس از 6 ساعت در چشمهاي آزمايش شده 7/31 درصد اثر بقائي وجود داشته و بقاي اثر آن در حدود 2/1 پماد كلرتتراسيكلين مي باشد.
خواب تاثير بسزائي در نگهداري و بقاي آنتي بيوتيك در چشم دارد و دارو تقريباً در موقع خواب در چشم باقي مي ماند با در نظر گرفتن عوامل مختلفي كه در نقصان آنتي بيوتيك در چشم در بيداري وجود دارد، يكي از مواقع مناسب براي تجويز داروي موضعي چشمي قبل از خواب مي باشد.
اثر ابقائي پماد كلرتتراسيكلين پس از 63 ساعت 3/24 درصد در چشمهاي آزمايش شده بود و زياد شدن فاصله زماني نه فقط باعث كم شدن اثر مي شود، بلكه توأم بودن اثر در هر دو چشم كم مي گردد.
پاك كردن چشم و خصوصاً شستشوي آن در تقليل اثر ابقائي تاثير زيادي داشته و در مواردي كه توأماً انجام گيرد، آنرا به نصف تقليل مي دهد.
دختران تمايل زيادتري براي پاك كردن اثر دارو در چشم دارند.
درجه حرارت محيط در بقاي اثر آنتي بيوتيك در چشم مؤثر بوده و در فصل گرما پماد بسرعت، مايع و خارج مي شود. هر فرآورده چشمي از هر آنتي بيوتيك بايد جداگانه مورد بررسي قرار گيرد، از آزمايش بيولژي با استفاده از ديسك كاغذ واتمن بسادگي مي توان درمان و مبارزه با تراخم خصوصاً متناوب را مورد بررسي و آزمايش قرار داد.